STEFANO QUAINI - PAOLO FRANCESCHI 

Caro Dottor Quaini, scusa se utilizzo il... tuo comunicato stampa ...comparso recentemente su Uomini Liberi per focalizzare alcuni concetti meritevoli di discussione.

Ho appreso con delusione che fra i punti salienti  non entrano, pur essendo tu un medico, i temi della prevenzione primaria, che si basano fondamentalmente sulla prevenzione e non sulla cura delle malattie.
In questo senso  ricordo che la prevenzione primaria, attraverso la lotta all' inquinamento, ha una doppia valenza etica, in quanto:

1) è tesa a migliorare la salute dell' attuale ma anche delle future generazioni.

2) ha un valore interclassista, in quanto dalla lotta all' inquinamento possono beneficiare tutti i cittadini, senza le discriminazioni socio-economiche che anche una sanità come la nostra, basata su diagnosi precoce e terapie,   non è affatto in grado di eliminare.

Sappiamo che a fronte della diminuzione della mortalità per cancro, aumentano ogni anno in tutta Italia i nuovi casi di cancro, ascrivibili principalmente agli effetti dell’ambiente, che agiscono molto precocemente, già durante lo sviluppo intrauterino del feto.

Negli ultimi 30 anni in Europa l’ incidenza di tumori nella prima infanzia e nell’adolescenza è aumentata  del 30 %; se possibile ancora peggiori sono le notizie per i bambini italiani. I recenti  dati del Rapporto AIRTUM (Associazione Italiana Registri Tumori) 2008 sui tumori infantili , dimostrano infatti come i dati di incidenza e gli andamenti temporali siano in Italia peggiori che negli altri paesi europei e negli USA (il che, sia detto per inciso, priva di qualsiasi valore l’ipotetico fattore “miglioramento diagnostico”).

Lo stesso si dica per l’aumento di incidenza di malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, respiratorie.

Dice il falso chi tenta ancora di affermare che le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari non siano legate all’ inquinamento.

Tu saprai che IL TUMORE DANNEGGIA LE FINANZE DEL MALATO E DI TUTTA LA SUA FAMIGLIA: Uno studio presentato dalla Fondazione ISTUD il 14/12/2007 a Roma ed effettuato al Policlinico Umberto I di Roma ha messo in evidenza che:

 il 72 per cento dei familiari di un malato di tumore denuncia infatti una perdita  economica "rilevante" dovuta al mancato guadagno per la permanenza in ospedale; 

- il 38 per cento subisce delle perdite stimabili tra i 700 e i 1.000 euro al mese;

- il 25 per cento lamenta delle perdite addirittura superiori ai 1.200 euro mensili;                                                                                                                                   - il 22 per cento addirittura lascia il lavoro;  

- il 13 per cento è costretto a mettersi in aspettativa.

ESSERE MALATI CRONICI PUO’ COSTARE 1500 EURO AL MESE: Il dato emerge dal Rapporto di Cittadinanza Attiva sulle malattie croniche. La spesa sostenuta da chi soffre di una malattia cronica per farmaci, presidi, ausili e aiuti esterni è di circa 1500 euro al mese.

Indipendentemente dai costi a carico del servizio sanitario.

E' ovvio come non si possa parlare di” sanità uguale per tutti” quando ci sono questi costi a carico dei cittadini.

L’esposizione in età fetale e nella  prima  infanzia  a sostanze  chimiche presenti nell’ ambiente può danneggiare il cervello durante lo sviluppo e indurre disturbi dello  sviluppo del sistema nervoso: autismo, disturbi da deficit attentivo, e ritardo mentale: piombo, metilmercurio, policlorobifenili (PCB), arsenico : l’ esposizione a queste sostanze chimiche precocemente durante lo sviluppo fetale può causare danni cerebrali a dosi molto inferiori che negli adulti. Questo fenomeno è stato descritto dalla Scuola di salute Pubblica dell’ Università di Harvard,(Lancet 2006; 368: 2167-78) come : Pandemia Silenziosa. Silenziosa perchè agisce in maniera subdola e nessuno ne parla; ma basterebbe chiedere a qualunque maestra per sapere come questi casi siano sempre più frequenti nelle loro classi.

Pertanto credo che un medico che voglia dire  e fare qualcosa di veramente serio e originale (in Italia in particolare) per portare un contributo efficace alla politica sanitaria in campo regionale  debba finalmente affrontare il problema della prevenzione primaria, che nella nostra regione, dove sorgono ben 3 centrali a carbone, significa in primo luogo progettare l' abbandono del carbone,  dire no agli inceneritori e alla combustione del CDR, e alle centrali a biomasse, e impegnarsi per un pesante intervento di promozione dello sviluppo delle energie pulite e del riciclo totale dei rifiuti solidi urbani.

Purtroppo nella tua presentazione non ho visto alcun  accenno a questi temi.

Spero che le mie osservazioni possano essere utili a te e a chi le leggerà, in particolare agli altri medici che come te si vogliono candidare alla guida della Regione.

Cordiali saluti,

Dottor Paolo Franceschi.

Referente scientifico della Commissione Salute e Ambiente  dell’ Ordine dei Medici di Savona.

Il dott. Quaini risponde al dott. Franceschi In merito alle perplessità manifestate dal Dott. Paolo Franceschi mi preme sottolineare quanto segue

Non ho proprio inteso dare nessuno spazio a tematiche sanitarie perchè ciò avverrà tra breve ed in maniera molto presente sia in rete che sui mezzi di informazione, una volta condiviso il programma sanitario che e’ al vaglio di molti medici simpatizzanti dell’IDV o appartenenti all’area tematica sanitaria del partito (da me coordinata)e che stanno portando un contributo importante alla stesura del programma. L’originalità di questo percorso nella creazione del programma sanitario sta proprio nel contatto quotidiano intrapreso da mesi con un percorso comune che ha visto direttamente coinvolti molti  operatori sanitari ospedalieri e della medicina territoriale,  dimenticando quindi  le fredde stanze delle segreterie di partito  e puntando molto sulle cose reali da fare per migliorare la qualità dell’assistenza. Pertanto non mi dimentico di certo dell’importanza  della prevenzione infatti ho appena finito una campagna a sostegno della diabetologia territoriale in valbormida allo scopo di aumentare non solo i servizi per i diabetici ma anche e soprattutto la diagnosi precoce….e come tutti sanno stessa cosa è avvenuta quando ho proposto di avere un chirurgo toracico sul territorio per poter meglio indirizzare i pazienti che necessitano di diagnosi e cure adeguate in tempi solleciti . Non cito poi le  altre iniziative  dal sottoscritto portate avanti e concretizzate e che tutti i cittadini ben conoscono.  Quindi penso di non peccare in adeguatezza alla materia e che le omissioni presunte in realtà non sono tali, ma tematiche che saranno tra poco chiaramente delineate , essendo il mio programma sanitario molto articolato e denso di proposte .Suggerisco infine al collega che sono a sua completa disposizione, come ben sa, e che sempre sosterrò il dialogo tra i medici per migliorare il nostro agire quotidiano, senza inutili polemiche .   Dott. Stefano Quaini                                                        26/12/09  caro Stefano,  penso che sia evidente come il tema della prevenzione primaria non significhi diagnosi precoce. La prevenzione primaria non la fanno nè il diabetologo nè tanto meno il chirurgo toracico.

La prevenzione primaria si fa in primis con scelte politiche coraggiose, intelligenti e controcorrente.

Il mio vuole e deve essere un contributo chiarificatore, non polemico ma di incitamento a perseguire i fini della prevenzione primaria.

Come scrisse nel 2006 il Professor Lorenzo Tomatis, già direttore del prestigiosissimo IARC  di Lione, (il centro dell' OMS per la ricerca contro il cancro):"l’ enfasi data ai fattori di rischio collegati allo stile di vita, a detrimento dell’ informazione sul ruolo delle sostanze  chimiche inquinanti, ha favorito l’ininterrotta produzione di sostanze con effetti negativi sulla salute che sono dimenticati o nascosti o deliberatamente sottostimati...".

E' ovvio quindi che io mi rivolga in primis ai medici che si vogliono impegnare in politica, perchè il raggiungimento di questi fini si può ottenere solo con una svolta radicale nella ricerca di modelli di sviluppo assai diversi di quelli che attualmente vigono in Liguria ed in Italia, dove stiamo vivendo in piena "era del fuoco".

Quindi Stefano, nessuna polemica, ma un incitamento pubblico, che prende spunto dalla tua candidatura alle elezioni regionali per parlare a tutti.

L' incitamento DEVE essere pubblico, perchè questi argomenti riguardano tutti, nessuno escluso, e anche le generazioni future, e se non si capisce in tempo la portata di questi  problemi, si rischia di perdere l' ultima occasione.

cari saluti,

Paolo Franceschi.